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受験を考えている学科（複数選択可）必須	医学部医学科成田看護学部看護学科成田保健医療学部理学療法学科成田保健医療学部作業療法学科成田保健医療学部言語聴覚学科成田保健医療学部医学検査学科成田保健医療学部放射線・情報科学科成田薬学部本学他キャンパス他学科未定
（本学他キャンパス他学科）	本学他キャンパス他学科を選択した方は具体的に記入してください。例）大田原／言語聴覚
受験を考えている入試区分（複数選択可）	（医学部）一般選抜（医学部）大学入学共通テスト利用選選抜（医学部）留学生特別選抜（医学部）帰国生および外国人学校卒業生特別選抜総合型選抜学校推薦型選抜（指定校／公募）特待奨学生特別選抜一般選抜（前期／後期）大学入学共通テスト利用選抜未定

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